Keberhasilan Kehamilan Spontan Paska Tindakan Laparoskopi Kistektomi Pada berbagai Stadium Endometrioma

Authors

  • Indra Adi Susianto Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Soegijapranata Semarang, Indonesia
  • Barkah Fajar Riyadi RSIA Anugerah Semarang, Indonesia
  • Fajar Widhi Atmojo Fakultas Kedokteran Unika Soegijapranata Semarang, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.36408/mhjcm.v8i3.621

Keywords:

Endometrioma, Laparoskopi Kistektomi, Kehamilan paska laparoskopi, Kehamilan dengan Riwayat endometriosis

Abstract

PENDAHULUAN : Penelitian ini bertujuan mengetahui tingkat keberhasilan spontan tanpa induksi ovulasi pada pasien yang telah mengalami operasi laparoskopi kistetomi dan adhesiolosis.

METODE : Penelitian dilakukan secara retrospektif selama 5 tahun (2015-2019) di RSIA Anugerah Semarang, didapatkan total 70 pasien yang sesuai dengan kriteria inklusi, dimana seluruh pasien dilakukan operasi secara laparoskopi oleh sistem operasi dan tim operasi yang sama.

Teknik stripping untuk kistektomi dilakukan secara hati-hati melalui operasi laparoskopi dilanjutkan dengan rekonstruksi ovarium secara menjahit setelah dilakukan penghentian perdarahan mengunakan bipolar yang dikombinasikan dengan sistem irigasi. Dan tingkat keberhasilan kehamilan diikuti 6 bulan setelah operasi dan dicatat dalam catatan medis secara detail hingga cara persalinan.

HASIL : Dari total 70 pasien yang sesuai kriteria inklusi didapatkan rerata stadium endometrioma stadium adalah 2,87. Angka keberhasilan kehamilan spontan dari 70 pasien adalah 51,4 % dan hanya 17,1 % yang belum dapat hamil 6 bulan paska operasi sedangkan hanya 42,9 % yang harus ditolong dengan seksio sesaria.

KESIMPULAN : Dengan 68,6% terjadinya kehamilan spontan paska tindakan operasi laparoskopi, maka teknik operasi laparoskopi kistektomi disertai dengan rekontruksi ovarium dengan penjahitan merupakan tindakan yang aman meskipun dilakukan pada berbagai tingkat stadium endometrioma.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Donnez, Jacques, Jean Christophe Lousse, Pascale Jadoul, Olivier Donnez, and Jean Squifflet. 2010. ‘Laparoscopic Management of Endometriomas Using a Combined Technique of Excisional (Cystectomy) and Ablative Surgery’. Fertility and Sterility 94(1):28–32. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.02.065.
Fukuda, Misao, Kiyomi Fukuda, Claus Yding Andersen, and Anne Grete Byskov. 2001. ‘Characteristics of Human Ovulation in Natural Cycles Correlated With Age and Achievement of Pregnancy’. Human Reproduction 16(12):2501–7. doi: 10.1093/humrep/16.12.2501.
Hart, Roger J., M. Hickey, P. Maouris, and W. Buckett. 2008. ‘Excisional Surgery Versus Ablative Surgery for Ovarian Endometriomata’. Cochrane Database of Systematic Reviews 16(2):CD004992. doi: 10.1002/14651858.CD004992.pub3.
Leone Roberti Maggiore, Umberto, Carolina Scala, Emanuela Tafi, Annalisa Racca, Ennio Biscaldi, Valerio Gaetano Vellone, Pier Luigi Venturini, and Simone Ferrero. 2017. ‘Spontaneous Fertility After Expectant or Surgical Management of Rectovaginal Endometriosis in Women With or Without Ovarian Endometrioma: A Retrospective Analysis’. Fertility and Sterility 107(4):969-976.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.02.106.
Mircea, Oana, Lucian Puscasiu, Benoit Resch, Jerome Lucas, Pierre Collinet, Peter von Theobald, Philippe Merviel, and Horace Roman. 2016. ‘Fertility Outcomes After Ablation Using Plasma Energy Versus Cystectomy in Infertile Women With Ovarian Endometrioma: A Multicentric Comparative Study’. Journal of Minimally Invasive Gynecology 23(7):1138–45. doi: 10.1016/j.jmig.2016.08.818.
Missmer, Stacey A., Susan E. Hankinson, Donna Spiegelman, Robert L. Barbieri, Lynn M. Marshall, and David J. Hunter. 2004. ‘Incidence of Laparoscopically Confirmed Endometriosis by Demographic, Anthropometric, and Lifestyle Factors’. American Journal of Epidemiology 160(8):784–96. doi: 10.1093/aje/kwh275.
Muzii, Ludovico, Filippo Bellati, Antonella Bianchi, Innocenza Palaia, Natalina Manci, Marzio Angelo Zullo, Roberto Angioli, and Pierluigi Benedetti Panici. 2005. ‘Laparoscopic Stripping of Endometriomas: A Randomized Trial on Different Surgical Techniques. Part II: Pathological Results’. Human Reproduction 20(7):1987–92. doi: 10.1093/humrep/deh851.
Muzii, Ludovico, and Pierluigi Benedetti Panici. 2010. ‘Combined Technique of Excision and Ablation for the Surgical Treatment of Ovarian Endometriomas: The Way Forward?’ Reproductive BioMedicine Online 20(2):300–302. doi: 10.1016/j.rbmo.2009.11.014.
Raffi, Francesca, Mostafa Metwally, and Saad Amer. 2012. ‘The Impact of Excision of Ovarian Endometrioma on Ovarian Reserve: A Systematic Review and Meta-Analysis’. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 97(9):3146–54. doi: 10.1210/jc.2012-1558.
Redwine, David Byron. 1999. ‘Ovarian Endometriosis: A Marker for More Extensive Pelvic and Intestinal Disease’. Fertility and Sterility 72(2):310–15. doi: 10.1016/S0015-0282(99)00211-3.
The American Collage of Obstetricans and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice and The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. 2014. ‘Female Age-Related Fertility Decline’. Fertility and Sterility 101(3):633–34. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.12.032.

Additional Files

Published

2021-11-05

How to Cite

1.
Susianto IA, Riyadi BF, Atmojo FW. Keberhasilan Kehamilan Spontan Paska Tindakan Laparoskopi Kistektomi Pada berbagai Stadium Endometrioma. Medica Hospitalia J. Clin. Med. [Internet]. 2021 Nov. 5 [cited 2024 Apr. 17];8(3):356-62. Available from: http://medicahospitalia.rskariadi.co.id/medicahospitalia/index.php/mh/article/view/621

Issue

Section

Original Article

Citation Check